Jag kom från en rollspelstradition där döden helt enkelt var extremt ovanlig - för den tar inte berättelsen framåt. Döden har när jag varit spelledare bara inträffat när en spelare verkligen "tagit fel fight" och vägrat lyssna på varningarna (jag vet, det låter som railroading, det var det nog också).
Jag har lyssnat och lärt, inte minst i detta forum.
I "riktig" OSR är min uppfattning att 0HP = Död.
Utanför OSR föredrar jag att rollpersoner bara kan dö om spelaren samtycker till deras död.
Jag gillar inte riktigt 5e-systemet, med att man kanske dör men man har några rundor på sig. Inte minst för att min spelgrupp ofta är ganska liten, och det finns inte nödvändigtvis några präster redo att kasta läkeformler hela tiden. Jag gillar att skada är lite mer på riktigt, lite mer farligt, och inte försvinner så lätt och snabbt (som i 5e).
Så - som vi kör nu - så tillämpar jag väsentligen båda principerna ovan samtidigt:
0HP = "förlora äventyret / game over".
Det har fungerat bra. En gång blev TPK till att de förlorade all utrustning och hamnade som slavar i en gruva. Att försöka ta sig därifrån var en mycket lyckad spelsession. En gång valde en spelare helt enkelt att låta sin rollperson dö (efter att ha fått 0HP två spelsessioner i rad).