Nekromanti [Rotsystem] - Vad behöver ett sjukhus?

[krank]

Mer exakt, vad behöver ett sjukhus ha i en retro-cyberpunkframtid?

I min kommande modul "G -- som i Gängkrig" figurerar ett småskaligt sjukhus. Jag har själv knappt varit inne på ett sjukhus -- det jag sett av ett är väl i princip reception, väntrum och undersökningsrum. Via kulturell programmering så har jag också fått begränsad kunskap om sådana exotiska platser som operationssalar, rum där man har en såndär MRI-scanner-apparat och rum för patienter som behöver ligga kvar ett tag (efter operation, för observation, whatever). Jag kan räkna ut att det behövs någon form av administrativa rum också.

Vad mer? Vad behöver jag stoppa in för att läsare som kan mer än mig inte ska tycka att det är fånigt att jag glömt något?

Vad är rimligt förhållande vad gäller antalet rum? Om vi tänker operationssalar kontra undersökningsrum kontra rum där man förvarar patienter som ska vila eller opereras till exempel.

 

[Cybot]

Bland inpatient wards så behöver du åtminstone en normal avdelning och ett par isoleringsrum (ibland en hel infektionsavdelning). Jag gissar att detta är ÄNNU viktigare i Rotsystem.
För outpatients så behöver du ett väntrum, behandlingsrum och en separat intagningsenhet för patienter med smittorisk..

Inpatient är någon som faktiskt vårdas på sjukhuset i mer än 24-timmar. Outpatients behandlas på sjukhuset men stannar inte kvar.

 

[Sia]

Beror på hur stor/småskaligt du vill ha det. Ska det vara ute på fältet går det bra att lägga upp det som en sjukstuga, då i princip vårdcentral + 6 sängplatser och enkel lab + röntgenutrustning. Det kanske är för basic?

Ett litet sjukhus, exempel taget från verkligheten: 1 medicinavdelning, 1 kirurgavdelning. 6-10 platser per avdelning. En mottagning knutet till respektive avdelning. Röntgen och lab. Reception och restaurang/matsal.

Sedan kan man skala upp det genom att lägga till fler områden: IVA (intensivvårdsavdelningen), akuten, infektion (enkelrum med sluss innan, särskilt om din värld har farliga infektioner). Inom medicin finns det ju många specialiseringar, minst en hjärtavdelning iaf. Finns även olika kirurgiska specialiteter. Viss robotkirurgi görs redan idag, kanske något att ha? Därtill kommer barn och gyn, neurologi, psykiatri, geriatrik, ögon, öron-näsa-hals. På diagnostiksidan behövs bild- och funktionsmedicin (här kan du lira med coola grejer som CT och MRI som finns idag och är ganska standard plus det som finns på särskilda ställen idag: PET, MEG, fMRI etc.), laboratoriemedicin (alla apparater idag tar också en hel del plats, öppet landskap går bra), transfusionsmedicin/blodcentral och inte minst patologi/cytologi!

Då är vi uppe i ett ganska stort sjukhus. Layoutmässigt ligger operation och IVA på samma våning i fall patienterna skulle bli riktigt dåliga. Samma gäller IVA och förlossningen/gyn som oftast har egna operationssalar.

Varje operationssal har själva op-rummet och en sluss för patienten på ena sidan där narkosen också rör sig (osterilt), andra vetter ut mot korridor mot personalen (sterilt). I korridoren bör det även finnas särskilda tvättordningar för att steriltvätta sig inför op. Vid ändarna av korridoren ska det finnas sluss-rum där man tar på sig op-skor och op-mössa.

Akuten bör också ligga nära IVA, ibland finns det en AVA (akutvårdsavdelning) där patienterna kan ligga upp till 48 timmar innan de blir bättre och kan gå hem alternativt slussas till rätt avdelning på sjukhuset. På mellanstora sjukhus och uppåt finns det även en HIA (hjärtintensiven) som bör ligga i nära anslutning till hjärtavdelningen/arna och precis bredvid HIA finnas minst ett rum för coronarangio/PCI vid behov av akuta undersökningar eller interventioner.

På utsidan tänk på att det måste finnas transportmöjligheter för följande kategorier men via olika ingångar: ambulans, gående patienter (lokaltrafik och egen bil separat), varutransporter (mat etc).

På insidan finns det ett rörpostsystem för alla sjukhus som eget laboratoriemedicin-ställe. Alla mellanstora och större sjukhus har kulvertar och vissa har en back-up sjukhus under kulvertarna för att kunna fungera som krigssjukhus.

Därtill finns det funktioner som mat och städ, plus central tvätt för arbetskläder, patientkläder, lakan och sånt.

Exempel på en typisk avdelning: 6 dubbelrum, 2 enkelsalar (minst en enkelsal per avdelning i fall någon patient har infektion/resistenta bakterier etc). En exp för vårdpersonal, ett kök och matsal för patienter, ett personalrum med kök, rum för ombyte och ren tvätt, sköljrum, förvaringsutrymme (rullstolar och andra hjälpmedel), samtalsrum.

Hoppas att det hjälper och hör av dig om du har frågor och funderingar.

 

[krank]

Beror på hur stor/småskaligt du vill ha det. Ska det vara ute på fältet går det bra att lägga upp det som en sjukstuga, då i princip vårdcentral + 6 sängplatser och enkel lab + röntgenutrustning. Det kanske är för basic?

Ett litet sjukhus, exempel taget från verkligheten: 1 medicinavdelning, 1 kirurgavdelning. 6-10 platser per avdelning. En mottagning knutet till respektive avdelning. Röntgen och lab. Reception och restaurang/matsal.

Dum fråga: Vad skiljer medicinavdelning från kirurgavdelning? Spontant gissar jag ju på att man utför operationer i de senare och mer vanliga "knacka på knät-undersökningar" i de förra, kan det stämma?


Skitbra info för övrigt; en del grejer är ju annorlunda i min spelvärld men det är ju en smal sak att ändra på -- alltid bra att ha en grund att stå på!

 

[Cybot]

Dum fråga: Vad skiljer medicinavdelning från kirurgavdelning? Spontant gissar jag ju på att man utför operationer i de senare och mer vanliga "knacka på knät-undersökningar" i de förra, kan det stämma?

Medicinavdelningen har vanligtvis allt det där som inte behöver/kan opereras.
Njursjukdomar (typ diabetes)
Cancer (cellgiftsbehandling t.ex).
Hjärt/strokeavdelning
Lungsjukdomar
Mag/tarm sjukdomar.

TV-exempel

Scrubs: Turk är kirurg. Dorian och Cox är medicinare.
House M.D. är medicinare.

 

[krank]

Medicinavdelningen har vanligtvis allt det där som inte behöver/kan opereras.
Njursjukdomar (typ diabetes)
Cancer (cellgiftsbehandling t.ex).
Hjärt/strokeavdelning
Lungsjukdomar
Mag/tarm sjukdomar.

Okej. Hur många av de här kräver helt egna rum? Kan man tänka sig en hyfsat flexibel medicinavdelning där rummen har utrustning för flera av dessa, och de "specialiseras" efter behov?

Sia skriver ju t.ex. om ett sjukhus med två avdelningar, och "6-10 platser per avdelning". Är en plats ett rum, och har varje rum sin specialitet bland såna där?

Vad exakt menas med "mottagning" i sammanhanget, förresten?

 

[krank]

Lite mer om mitt sammanhang: Jag har tänkt mig 3-4 våningar där varje våning inte är jättestor (10-15 ganska små rum max?). Det har utförts ett terrordåd och sjukhuset har steriliserats och stängts ner. Ingångarna har blockerats.

Rollpersonerna kommer att ha i uppdrag att ta reda på vem som utfört terrordådet. För det kommer de behöva ta sig in.

Spoiler

Dådet bestod i att en väska som innehöll en "sporbomb" fördes in i sjukhuset via en hemlig ingång och detonerades; den sprängde inte så mycket men den spred sporerna över delar av sjukhuset. De patienter, läkare etc. som fanns därinne infekterades och alla utom en eller två dödades sedan av de säkerhetsstyrkor som brände sjukhusets innanmäte. En eller två gömmer sig fortfarande därinne.

Rollpersonerna kommer att kunna hitta väskan, få tag på säkerhetskamerabilder på den som tog in väskan, samt möjligen slåss mot de "överlevande". Huvuddelen av det som ska göras inne i sjukhuset är alltså undersökning längs mörka korridorer.

 

[krank]

Jag kommer givetvis att posta mina skisser här, så om jag lägger något för långt eller nära från något annat så kommer det att finnas gott om utrymme att klaga =)

 

[Cybot]

Okej. Hur många av de här kräver helt egna rum? Kan man tänka sig en hyfsat flexibel medicinavdelning där rummen har utrustning för flera av dessa, och de "specialiseras" efter behov?

Sia skriver ju t.ex. om ett sjukhus med två avdelningar, och "6-10 platser per avdelning". Är en plats ett rum, och har varje rum sin specialitet bland såna där?

Nej. En medicinavdelning brukar kombinera alla dessa patienter. En medicinavdelning brukar inte heller kräva särskilt mycket fast specialutrustning utan man rullar in de enheter man behöver för behandling. Det viktiga är dock att medicin och kirurg inte blandas så kirurgiska patienter är så infektionskänsliga.

En preliminär layout.

Fyra våningar.

3: Medicinsk avdelning (med jourrum), Administration, Läkarkontor.
2: Kirurgisk avdelning (med jourrum), Operationssalar (2st), Rum för Narkos/Uppvak (har speciella rutiner), IVA (intensivvårdsavdelning). Separat entre för akutfall som slussas direkt till operation. Ombytesrum/disinfektion för Operationssviterna.
E: Reception, Väntrum, Outpatient behandling (med 4-5 mottagningsrum). Separat entre och isoleringsrum för Infektion. Ombytesrum där läkare byter om från hemmakläder till jobbkläder.
-1: Labb, Bårhus, obduktionsavdelning.

Sen beror det på hur kompakt MRI är och om man fortfarande använder röntgenfotografi (eller har kommit på något mer avancerat.
Röntgenavdelning skulle nog ligga på E, medans MRI borde ligga på 2. Det finns åtminstone två hissar i byggnaden. En för vanlig transport. En för medicinsk transport.

P.S: olika typer av förråd och preprum på varje våning.

 

[Caligo]

Man brukar ju alltid ha undersökning/mottagning/behandling på ett ställe och vårdavdelning på ett ställe. Däremot kan ibland mottagning och behandling ha olika sorters "specialister" olika dagar (exempelvis mag och tarm på måndag, ortoped på tisdag osv).

 

[krank]

Okej, här har vi nu en skiss, löst baserad på Cybots preliminära layout:

Jag inväntar kritik, men kommer nog att börja göra den till sådär snyggt dataspels-isometrisk inom ett par dagar eller så om jag inte får in några protester.

Skalan: Använd korridorerna. Jag tänker mig att de kanske är vaddå, typ 2m breda kanske? Mer? Det blir nog inget "ljust och luftigt" sjukhus, men det är jag rätt bekväm med.